FLEKSIBILNO RAVNO STOPALO KOD DECE: PROBLEM ILI NE?

Milica Jovičić, Instutut za rehabilitaciju, Beograd

Stopalo predstavlja jedan od najkomplikovanijih anatomskih segmenata ljudskog tela. Sastavljeno je od 26 kostiju povezanih sa 32 zgloba i velikim broja mišića, tetiva i ligamenata i obezbedjuje dve važne funkcije, a to su stajanje i hod. Lukovi stopala (poprečni, spoljašnji i unutrašnji uzdužni luk) odredjeni su ne samo oblikom kostiju, već i otpornošću ligamenata i daju stabilnost i elastičnost stopalu. Medijalni uzdužni luk je najviši i najvažniji od sva tri luka. Lukovi stopala počinju da se formiraju sa prvim opterećenjem deteta tj. kada dete počinje da hoda i sa tri godine života deteta dolazi do njihovog definitivnog formiranja. Pod fleksibilnim ravnim stopalom se podrazumeva lako prepoznatljiv kllinički deformitet određen malpozicijom nekoliko delova stopala.
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkog pregleda i pomoćnih metoda kao što su podoskop, plantogram i baropodometrija. Kod rigidnog ravnog stopala indikovana je i radiografija stopala.Problemi koji se mogu javiti u vezi sa ravnim stopalima su bolovi u nogama i leđima. Ipak, kod većine pacijenata sa fleksibilnim ravnim stopalom imamo odsustvo bolova i funkcionalnih poremećaja, pa se potreba za lečenjem može dovesti u sumnju. Najvažniji deo konzervativnog tretmana su vežbe i nošenje ortopedskih uložaka. Sa druge strane veliki broj istraživanja i praćenje efekata konzervativnog tretmana ravnih stopala nisu pokazala uticaj na uspostavljanje visine medijalnog uzdužnog luka i korekciju deformiteta. U zaključku, lečenje fleksibilnog ravnog stopala treba sprovesti ukoliko dete ima subjektivne tegobe u smislu bolova. Edukacija dece i roditelja predstavlja neizostavni deo u lečenju ravnih stopala.

Ključne reči: fleksibilno ravno stopalo, medijalni uzdužni luk, lečenje

FLEXIBILE FLATFOOT IN CHILDREN: A REAL PROBLEM?

Milica Jovicic, Institute for rehabilitation, Belgrade

Foot is one of the most complex anatomical part of human body. It is made up of 26 bones held together by 32 joints and many muscles, tendons and ligaments and provides two important function: standing and walking. The arches of the foot (transverse, lateral and medial longitudinal arch) are maintained not only by the shapes of the bones as well as by ligaments and help the stability and flexibility of the feet. The medial longitudinal arch is the highest and most important of the three arches. The arches of the feet start developing when child starts walking and they are finished at the age of three years. Flexibile flatfoot is easily recognized clinical deformity which is determined by malposition of several bones. Diagnosis is based on clinical examination and additional methods like podoscope, plantogram and baropodometry. Sometimes X ray is needed when we have a patient with rigid flatfoot. Flatfeet can contribute to problems like lower leg and lumbar pain. However, in most of the children with flatfeet, pain and disability don’t exist and we can doubt if the treatment is needed. The main parts of conservative treatment are exercises and orthopedics insole wearing. On the other hand, most of the clinical studies did not confirm the effect of the flatfeet conservative treatment on elevation of the medial longitudinal arch and correction of deformity. In conclusion, treatment of flexibile flatfoot should be done if a child feels discomfort. Education of the children and their parents presents an important part in the treatment of flatfeet.

Key words: flexibile flatfoot, medial longitudinal arch, treatment

Kliknite ovde da downloadujete pdf (Adobe Acrobat) verziju rada